甲状腺癌(Thyroid Cancer)是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年 20% 的速度持续增长。但与其他恶性肿瘤不同,甲状腺癌的20年生存率超过90%。


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关于甲状腺结节


  • 甲状腺结节非常常见,大部分是良性的,发现结节应进一步检查确认,但不必过于担心 
  • 除非能够看到明显的颈部肿块,大部分甲状腺结节是在常规身体检查或因为其它原因就诊时偶然发现的
  • 成人的甲状腺结节中,<5%是恶性的;儿童的结节中则有 20-30%的是恶性的



 

因此,发现甲状腺结节,并不意味着甲状腺癌一定发生,要进一步检查确认。另外,虽然目前无明确证据显示结节会发展为甲状腺癌,也要对结节持续关注(如每年进行检查)。



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关于甲状腺癌


  • 甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤
  • 甲状腺癌是源于甲状腺内生长的恶性肿瘤或肿块
  • 甲状腺癌可发生于任何年龄组,三分之二的甲状腺癌患者在20-55岁之间被诊断
  • 女性较男性更易罹患甲状腺癌,有超过十分之七的甲状腺癌患者是女性
  • 甲状腺癌早期,通常既不疼痛也无症状
  • 甲状腺癌如能及早发现,通常治疗效果很好
  • 大部分甲状腺癌的病因未知




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甲状腺癌的类型




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发现甲状腺癌怎么办?


目前治疗甲状腺癌有以下几种治疗方案:

  • 手术治疗 

  • TSH 抑制治疗及甲状腺素替代治疗 

  • 同位素碘 131 治疗 

  • 靶向药物治疗、化疗、姑息治疗等



所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。




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甲状腺癌的预后


  • 最常见的分化型甲状腺癌(乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌)患者长期生存率很高,特别是得到早期诊断的情况下可>90%。

  • 虽然大多数甲状腺癌患者的预后都非常好,但癌症持续存在或复发的比率可能高达30%,而且复发可能出现在初始治疗的数十年后。

  • 因此,患者应该定期进行随访以判断是否有癌症复发。



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参考文献:

1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Thyroid Carcinoma , version 1. 2019 - March 28 , 2019

2. 甲状腺癌诊疗规范(2018年版)

3. 甲状腺癌的分型及其分子发病机制研究进展,中国体视学与图像分析,2017年第22卷第4期

4. 精准医疗在甲状腺癌中的临床应用与展望,医学与哲学,2016年10月,第37卷第10B期,总第559期

5. 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析

6. 甲状腺癌的流行现状及危险因素,国际肿瘤学杂志,2014年4月第41卷第4期

7. 甲状腺癌相关基因研究进展,www.cnki.net

8. Thyroid Cancer Basics , www.thyca.org

 

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