它不是痔疮，它是结直肠癌！
对于痔疮，很多人都抱着不以为然的态度，电视广告里“十男九痔”的宣传语也让人们觉得痔疮就是一种很常见、很普遍的小毛病，只要“贴肚脐”就可以轻松治愈，并不需要特别关注。然而，专家指出，由于相似的症状，90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮而贻误了最佳治疗时间，待“痔疮”久治不愈最终确诊为结直肠癌时，往往已是中晚期了！
年龄：超过90%的患者在50岁后诊断出结直肠癌。
结直肠癌家族史（尤其是父母或兄弟姐妹），高达20%的结直肠癌为此类。
克罗恩病或溃疡性结肠炎个人病史长达8年及以上。
结直肠息肉。
乳腺癌、子宫癌或卵巢癌个人病史。
经常进食高糖、高蛋白、高脂肪，肥胖、吸烟、嗜酒、缺乏运动。
其实，结直肠癌是可以预防的。几乎所有结直肠癌病例都是由息肉发展而来。息肉从结肠内壁开始增长，且多发于结肠左侧。通过结肠镜检查发现并切除息肉可降低结直肠癌的患病风险。应根据病史和家族史提供结直肠癌筛查建议，对于一般风险人群，通常在50岁时开始筛查；而对于高危人群，建议提前接受首次筛查。
突然体重减轻。
原因不明的贫血。
腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
腹部有肿块。
大便带血（或出现黑便）及有下坠感。
大便内有脓血或粘液血丝。
大便习惯改变，便频或腹泻便秘交替。
经久不愈的肛门溃疡、持续性的肛门疼痛。
大便形状改变、变细、变扁或带沟槽。
发现有结肠多发息肉或乳头状腺瘤。
03 千万别小瞧了小小的息肉
大多数CRC起源于腺瘤，许多为息肉，从小息肉进展为大息肉(>1cm)，然后进展到异型增生和癌症。先天性和获得性遗传缺陷都可导致肿瘤性改变。大部分结直肠息肉转变为结直肠癌需要经过10年以上的时间，在此期间，医生有足够的时间找到息肉，当然前提是您得让医生去找。
推荐一般风险成人在45~50岁开始应做如下筛查：
每年对自然排出的粪便做潜血检查或者直肠指检
每5年做一次软式乙状结肠镜检查
每10年做一次完整的结肠镜检查
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粪便潜血检查：推荐采用连续3次免疫法粪便潜血检测来筛查早期结直肠癌及癌前病变，如出现阳性结果可进行结肠镜检查。粪便潜血检测是目前应用最为广泛的筛查结直肠癌及癌前病变的方法之一，其敏感性为47%~87%。
直肠指检：是最基本的有效检查方法。医生只需要戴上手套，将食指伸入病人肛门内，通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，得到初步诊断。约60%的大肠癌长在直肠，其中有60%~75%的结直肠癌是在指检范围内。
肠镜检查：当高度怀疑结直肠癌时，应进一步做肠镜。做一次简单的肠镜检查也能发现90%以上的结直肠癌，还可进行组织病理活检，是肠癌最重要的检查手段。
05 如果确诊，我们有这些方法为您提供辅助治疗
参考文献：
1. Wikipedia
2. ASCRS - American Society of Colon and Rectal Surgeons
3. 《中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）》
4. 《结直肠癌分子生物标志物检测专家共识》，中华病理学杂志，2018年4月第47卷第4期
5. 《肿瘤家族史者应评估患癌风险》，中国肿瘤临床与康复，2018年3月第25卷第3期
6. 《遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识》，实用肿瘤杂志，2018年第33卷第1期
7. 《MMR蛋白免疫组化和微卫星不稳定性检测在Lynch综合征筛查中的研究》，诊断病理学杂志，2018年8月第25卷第8期
8. 《MMR/MSI 在Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌辅助化疗中的应用进展》，中国肿瘤，2016年第25卷第12期
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