肝癌——发病及其治疗
与其它癌症主要发生在发达国家不同,肝癌主要发生在发展中国家——约82%的病例发生在发展中国家,特别是东亚、北亚和南亚,撒哈拉南部的非洲国家。在我国,肝癌是发病率第4、死亡率第2的癌症,并且由于我国人口众多,导致全球50%的肝癌患者都在中国,是肝癌负担最重的国家之一。
75%以上的肝癌与慢性肝炎有关,是全球肝癌的最大风险因素。而慢性肝炎又主要由两大类病毒所导致——乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)。 肝癌之所以在发展中国家更多,主要由于这些国家公共卫生条件较差,因此无论乙肝病毒还是丙肝病毒,感染者主要都在发展中国家。并且值得注意的是,一个人有可能同时感染乙肝病毒和丙肝病毒,这会产生叠加效果,进一步增加了肝癌的风险。 中国的肝癌主要和乙肝病毒有关,中国每年有30多万肝癌患者,其中80%都是乙肝病毒感染者,我们经常说的大三阳,小三阳,都属于乙肝病毒感染者。 酒是中国文化中不可或缺的一件事物。人们以酒会友增进感情沟通,年长者喜好泡制养生酒以期延年益寿,红酒商人为开拓市场又大力宣传“红酒养颜论”。 然而任何的酒,无论白酒,红酒,黄酒还是啤酒,都是一级致癌物!因为酒精进入体内后,会被代谢为乙醛。乙醛会直接破坏细胞DNA结构、诱发基因突变,甚至引起严重的染色体重排,长期饮酒,就可能诱发癌症。 而肝癌尤其和饮酒关系密切。由于肝是解酒的主要器官,因此喝酒后,乙醛也在肝脏聚集最多,伤害最大。对于慢性肝炎患者,更是不能喝酒,因为两个主要的肝癌风险因素加在一起,风险会陡增。 中国是药物性肝损伤的重灾区。 在很多人印象中,中药来自天然植物,毒副作用小于西药。有很多人抱着“中药无毒”的想法,为了调理身体、强身健体,甚至只是为了美容养颜而自行服用中成药;不少肝炎患者、经常饮酒者为了保肝,长期服用各种偏方,包括草药。 这些药物很多不需要处方,多可直接在药店买到。而中药因其特殊性免于临床检测,缺少安全性评价和合理用药的科学性指导,有些草药其实是慢性伤肝的。如果含有马兜铃酸,甚至能直接导致肝癌。
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