凡事预则立，送检流程需规范！

凡事预则立，规范送检是样本顺利检测的首要环节，今天小编就给大家梳理一下样本的送检要求。

一、确定样本类型

首先，小编简单总结了一些本司主要检测项目送检的样本类型，供大家参考：

注：

1、PD-L1检测的抗体选择：

详情可见往期推文：

免疫治疗|一文读懂PD-L1检测之抗体选择

2、PD-L1送检样本必须是固定组织、切片、蜡块，血液不能进行PD-L1的检测。（新鲜组织不可直接寄送，需放在福尔马林组织保存管中寄送。）

如果送检的是切片，必须是防脱载玻片。片子下面一定要有双＋号，才能做PD-L1的免疫组化检测。

二、选择专属采样盒

石蜡切片/蜡块盒（适用于样本类型为石蜡切片和蜡块）
福尔马林组织保存管（适用于样本类型为新鲜手术组织、穿刺活检组织）
cfDNA管（适用样本类型为cfDNA血液，脑脊液）
EDTA采血管（适用样本类型为对照血以及一些化疗项目）

三、样本采样

1、组织检测

个别项目组织检测需要组织样本和必备外周血，组织样本类型可以是石蜡切片（未染色白片），蜡块，新鲜组织，穿刺、胃肠镜等活检组织。

1）石蜡切片

普通载玻片黏附载玻片又叫防脱切片

注：免疫组化或FISH检测，需要选择防脱切片或者蜡块，不可以用普通载玻片，普通载玻片掉片风险较大。

石蜡切片

样本要求：

切片厚度4-5um,表面积大于1cm²。烤片时间控制在10分钟内，每张切片需标有病理号。
手术取样连续切片10张，穿刺活检取样连续切片15张。
请选择肿瘤含量高，且无坏死组织的切片送检。
若加做PD-L1（免疫组化），加送5张切片且必须使用防脱载玻片。

注意事项：

切片时注意对切片机及台面进行消毒处理，不同样本更换新刀片，防止交叉污染。
送检的切片需完好不粘连，样本无掉片。
送检切片最好为半年内制作保存，一般1年内可以用，2年内可以尝试，2年以上拒收。
将切片放置到采样盒内置的塑料切片盒中，放置时候注意插入对应的缝隙中，避免运输过程中破裂。
送检前请检查样本、知情同意书、条码标签、样本包装、样本运输条件无误。
常温保存及运输。

2）蜡块

蜡块组织

样本要求：

组织块不小于5×5×5mm³，送检1-2块。
一次手术通常有多个肿瘤蜡块保存，请选择肿瘤含量高，且无坏死组织的蜡块送检。

注意事项：

送检蜡块最好为半年内制作保存，一般1年内可以用，2年内可以尝试，2年以上拒收。
若同时送检多个订单的石蜡组织样本，需一个检测订单使用一个样本盒单独包装。
建议样本盒外部使用泡沫填充物包裹保护。
如需返还请注明，返还时间为项目结束后2周内。
送检前请检查样本、知情同意书、条码标签、样本包装、样本运输条件无误。
常温保存及运输。

3）新鲜手术组织

福尔马林组织保存管

样本要求：

手术组织不小于5×5×5mm³，且不超过2×2×2cm³（黄豆大小），送检1-2块。
取材时选择肿瘤组织多的区域，且避开坏死，溃疡组织，要求样本恶性肿瘤细胞占比≥10%，坏死组织区域≤50%。
组织离体后尽快（10分钟内）置于福尔马林组织保存管中。
样本浸泡于至少5倍体积固定液中，请勿放入过大组织，以免固定不充分。

注意事项：

保存管需标记规范清晰。
一个样本一个包装，避免漏液污染。
固定72小时内送达实验室。
如需返还请注明，返还时间为项目结束后2周内。
送检前请检查样本、知情同意书、条码标签、样本包装、样本运输条件无误。
室温在10℃以下的常温运输，室温在10℃及以上的需加冰袋运输，冰袋务必不要直接接触保存管。

4）穿刺活检组织

福尔马林组织保存管

样本要求：

穿刺活检肿瘤样本直径≥1mm，长度≥10mm，至少2条。
其它活检肿瘤组织粟米大小2粒及以上。
活检肿瘤组织若含坏死成分超过50%，建议重新活检，要求样本恶性肿瘤细胞占比≥10%，坏死组织区域≤50%。
组织离体后尽快（10分钟内）置于福尔马林组织保存管中。

注意事项：

保存管需标记规范清晰。
一个样本一个包装，避免漏液污染。
固定48小时内送达实验室。
送检前请检查样本、知情同意书、条码标签、样本包装、样本运输条件无误。
室温在10℃以下的常温运输，室温在10℃及以上的需加冰袋运输，冰袋务必不要直接接触保存管。
如需返还请注明，返还时间为项目结束后2周内。

5）对照外周血

EDTA采血管

样本要求：

肘静脉抽取2-5mL外周血于紫盖EDTA采血管中，轻柔上下颠倒10次混匀。

注意事项：

血液请尽量避免装满整个EDTA采血管，4℃冰箱保存。
室温在10℃以下的常温运输，室温在10℃及以上的需加冰袋运输，冰袋务必不要直接接触采血管。

2、血液检测

MiniMax^TMcfDNA BCT管

血液颠倒混匀示意图

样本要求：

肘静脉抽取10mL外周血于MiniMax^TMcfDNA BCT管中，轻柔上下颠倒10次混匀。（注意：一定要轻，防止溶血。）
混匀完成后将采血管立即放入指定位置并固定。
同一病人多管采血时，该采血管需在EDTA抗凝管之后采血。

注意事项：

本检测不适用于三个月内接受过输血的患者，以及有器官移植史的患者。
采血后最适保存温度为10-30℃，且不超过24小时，严禁冻融，运输过程中若最低气温低于10℃，或者最高气温高于30℃，需采用恒温运输，若采用冰袋运输，冰袋务必不要直接接触采血管，其余情况使用常温运输方式。
检查采血管标签上的条码标签与检测申请单上的标签是否一致。

3、脑脊液检测

MiniMax^TMcfDNA BCT管

样本要求：

新鲜抽取的脑脊液取中段10mL于MiniMax^TMcfDNA BCT管中，轻柔上下颠倒10次混匀。
混匀完成后将cfDNA管立即放入指定位置并固定。
未使用的cfDNA管需存放于2-30℃。

注意事项：

最适保存温度为10-30℃，且不超过24小时，严禁冻融，运输过程中若最低气温低于10℃，或者最高气温高于30℃，需采用恒温运输，若采用冰袋运输，冰袋务必不要直接接触cfDNA管，其余情况使用常温运输方式。
检查cfDNA管的管帽已塞紧，防止泄露污染。
外包装使用泡沫保护，防止cfDNA管破碎。
样本管壁上标记患者姓名及贴上条码标签。
检查cfDNA管标签上的条码标签与检测申请单上的标签是否一致。